Pratiques (Les cahiers de la médecine utopique) N° 35, octobre 2006

Derrière la question du " comment soigner ? ", se profile une autre question : " où soigner ? ", car l'espace où se déploie le soin n'est pas anodin : à quelles conditions un lieu peut-il être thérapeutique ? Quels choix d'aménagement, d'architecture, quelle implantation sont favorables ? Quels mouvements et passages permettront communication et circulation ? Au contraire, comment mieux identifier les dangers de cloisonnement, de concentration, de quadrillage, d'enjeux de pouvoir des modes actuels d'organisation ? Comment s'articulent les responsabilités administratives et médicales au sein des territoires ? Comment l'arrivée de l'informatique, avec la gestion à distance des dossiers, des secrétariats téléphoniques, la ressource que constitue Internet en matière de soin et d'automédication modifie-t-elle les pratiques ? A toutes ces questions, les auteurs proposent des pistes de réponse et notamment la reconnaissance des enjeux locaux : cela passe par la mise en place d'une instance de débat sur la santé au niveau local incluant formation des professionnels, alertes, réseaux, conférences citoyennes, recherche en santé environnementale et santé au travail. Dans le hors-dossier, on trouvera les propositions du Syndicat de la Médecine Générale en vue des élections de 2007 : organisation des soins, couverture sociale, prévention, modes de formation et d'exercice des soignants, et des choix pour une réelle politique de santé publique, au travail comme ailleurs, incluant une attitude cohérente vis-à-vis de l'industrie du médicament. La découverte des centres de santé, après une rencontre en Andalousie avec des professionnels de ces centres. Concernant l'attitude des soignants lors des fins de vie difficiles, Pratiques publie une pétition demandant la révision de la loi, et une lettre ouverte de Bernard Senet.