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Cet ouvrage consiste en une enquête approfondie sur ce que la folie fait à la littérature, et réciproquement, à travers l'étude panoramique de la figure romanesque du fou au XXe siècle. Y sont explorés les divers enjeux liés à l'adoption du personnage de fou comme centre de perspective, chez des romanciers dont la démarche se distingue des entreprises littéraires qui opéraient jusque-là une mythification de la folie plutôt qu'une exploration de la conscience aliénée.
Tout en établissant la validité d'une catégorie romanesque nouvelle (les histoires de fous), il s'agit d'examiner la mise à l'épreuve des frontières, des moyens et des pouvoirs de la fiction que celle-ci met en jeu.